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飲奶茶多會吾會生膽石?

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發問:

聽人講飲奶茶飲得多對身體吾好,,會生膽石...真有其事? 其實膽石的成因係咩?

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膽石 所謂膽石就是膽汁(從肝臟排出的消化液)的成分起變化,進而由其成分造成結石。膽囊中的結石稱為「膽囊結石」,膽管中的結石稱為「膽管結石」。此二者在形成方式、成分、症狀上,均具有個別的特徵。 一般患者具有的膽石數日可能是一個或數個,甚至可能是數百、數千個。有些病例竟高達九千個。 在數目眾多的情況下,膽石的形狀都很小,呈砂狀或泥狀者稱為「膽粒」(膽砂)。大的膽石可能 有數十公分大。 在形狀方面、有蛋形、桑堪形,不規則形等。若在狹窄的膽囊中形成膽石,彼此接觸的部份會壓碎成平面,形成骰子狀,稱為「切子面」。膽石若產生於纖細的膽管中,就形成樹枝狀的膽管或糖球狀突起的結石。 膽石的成分與種類 膽石的成分主要是膽汁之成分膽固醇和膽紅質(膽汁色素)。此外,也有以鈣和脂肪酸為主成分的膽石,並且以蛋白質、碳水化合物、脂肪塊為主成分的膽石也被發現了。 膽石依其主成分加以區別,有膽固醇石、膽紅質石、鈣石、脂肪酸石及其他。從治療的觀點看,可大別為膽固醇系統石和膽紅質系統石二類。大部份的膽石均屬此兩者之一,而且鈣石的性質與症狀類似膽固醇,脂肪酸石及其他膽石則類似膽紅質石。 膽石的構造與顏色 膽石的內部構造,依該膽石的構成成分而定。膽固醇石為放射狀,膽紅質石為似樹木年輪般的層狀,脂肪酸石為似百合根般的層狀。某種膽紅質石和蛋白質石、碳水化合物石則無特殊構造。 膽固醇石的顏色從白色或淡黃色到淡褐色或暗褐色,其程度依共存的膽紅質量而定,硬度則到達可用刀子割開的程度。膽紅質石的顏色是暗褐色或黑色,蛋白質石、碳水化合物石的顏色為黑色。 膽石發生的部位 膽固醇石大多發生於膽囊內,但也有發生於膽管內的情形。後者多半是膽石從膽囊內跑至膽管中。膽紅質石 則發生於膽管內。 容易罹患膽石的體質 體型瘦者也會罹患膽石,但一般而言,常見於喜歡吃脂肪食物的人,膽固醇系統石即有此傾向。 產生膽石的原因 導致膽石的原因,有各種不同說法,其中較聞名的是新陳代謝障礙說、膽汁淤滯膽道說、膽道炎症說、自律神經失調說等。事實上,是綜合上述各種原因所導致的。 最受重視的是上述各種原因所引起的膽汁成分變化。膽固醇在膽汁中處於飽和狀態,若產生某種變化,馬上結晶成為膽石。 膽汁會起變化,多半是具有溶解膽固醇能力的膽汁酸減少。例如膽囊引起炎症,膽汁中的膽汁酸被膽囊壁吸收,而膽固醇不被吸收;使得膽固醇和膽汁酸的比例變大,最後產生膽石。此外,對於膽固醇的溶解,膽汁中的脂肪酸與卵燐脂也有密切關係。 膽汁淤滯於膽道內也會引起膽汁成分的變化。交感神經與副交感神經等所造成的膽道緊張及運動失調也一樣,而且生活條件(例如整日坐著工作的人,有束腹習慣的人、有便秘傾向的人)也有影響。 妊娠時與產後的女性也極易造成膽石,這是因為血液和膽汁中的膽固醇增加,且隨著胎兒的成長,膽道受壓迫而引起膽汁淤滯。荷爾蒙的異常也是原因之一。 膽石和疝痛 膽石的症狀中,最具特徵的是膽石發作。發作時的疼痛稱為膽石疝痛,大都發生於右上腹部。 疝痛 所謂疝痛是胃、腸、膀恍、膽道、腎孟、尿管等空洞狀或管狀之臟器的平滑肌發生痙攣,而引起疼痛的狀態。最具代表性的例子是膽石疝痛和腎石疝痛。膽石疝痛的疼痛從右上腹部擴散至右肩(稱為放散痛),且出現輕微的黃疸。 膽石疝痛與胃痙攣 膽石疝痛是上腹部疼痛,所以常有人誤認為是胃痙攣。胃痙攣是指急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、蛔蟲症、膽石症、急性胰臟炎時的疼痛,不一定與胃的痙攣相關。 癪 是一種常見於女性腹部與胸部的疼痛,往往被視為老毛病。膽石疝痛、胃痙攣、子宮痙攣、腸神經痛等均屬之。 膽石疝痛的原因 膽石疝痛的發作是因為膽石移動而刺激膽囊壁,特別是膽石進入膽囊管或總膽管的狹窄地方,刺激膽管壁,使膽管或總膽管括約肌發生痙攣而引起。膽石進入狹窄的管內,刺激管壁,同時提高膽道的內壓這是疼痛的原因。 膽石疝痛的誘因 膽石疝痛的發作,經常是攝取過量的脂肪食物或暴飲暴食所致。尤其是甜不辣、中國料理等最容易誘發疝痛。 身體與精神的過度操勞、情緒不安也是誘因之一。此外,便秘或妊娠也會導致膽石疝痛。 膽石的生產 膽石的疝痛發作,也稱為「膽石的生產」,其疼痛被比喻為「產前陣痛」。藉著陣痛,雖有膽石被排至腸內的情形,但大都是無效果的疼痛,反而導致膽石回到膽道內。這種情形稱為「絞窄」,需進行外科手術。

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